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Dec 05, 2023

Chirurgie laparoscopique de l'endométriose : types et récupération

La laparoscopie pour l'endométriose est la référence en matière de traitement. Bien que l'endométriose ne soit pas curable, la douleur et l'infertilité causées par la maladie peuvent être améliorées par la chirurgie laparoscopique, qui est

La laparoscopie pour l'endométriose est la référence en matière de traitement

Bien que l’endométriose ne soit pas curable, la douleur et l’infertilité causées par la maladie peuvent être améliorées grâce à la chirurgie laparoscopique, considérée comme la référence en matière de traitement. La laparoscopie est généralement bien tolérée et constitue une intervention chirurgicale efficace pour éliminer les plaques d'endométriose.

Cet article traite des types, du rétablissement, des taux de réussite et des considérations financières de la chirurgie de l'endométriose.

FatCamera / Getty Images

L'endométriose touche jusqu'à 11 % des femmes en âge de procréer. Le traitement peut inclure des changements de mode de vie, des médicaments oraux, de la physiothérapie et une intervention chirurgicale. Une prise en charge médicale non chirurgicale est utilisée dès le départ pour ralentir la progression de l'endométriose et réduire les symptômes. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans les circonstances suivantes :

D'autres symptômes de l'endométriose qui ne s'améliorent pas avec les médicaments, comme des saignements abondants, une constipation chronique, des difficultés à uriner ou la formation de tissu cicatriciel, peuvent également justifier l'ablation chirurgicale des lésions de type endométrial.

La façon dont vous tolérez la chirurgie de l’endométriose dépend du type de chirurgie, de l’étendue de la maladie et de votre état de santé actuel. La plupart des chirurgies de l'endométriose sont peu invasives (laparoscopie).

Si l'endométriose est étendue, votre médecin peut décider de pratiquer une laparotomie, qui consiste à pratiquer une grande incision dans l'abdomen. Cependant, de nos jours, les laparotomies sont rarement pratiquées pour l’endométriose. Les personnes souffrant de comorbidités (problèmes de santé concomitants) comme l'hypertension artérielle, le diabète ou l'obésité peuvent subir une intervention chirurgicale plus compliquée et une convalescence plus longue.

La chirurgie de l'endométriose est classée comme conservatrice ou définitive. Les techniques chirurgicales conservatrices consistent à exciser les patchs d'endométriose pour conserver les organes et la fertilité, tandis que les interventions chirurgicales définitives retirent les organes affectés par l'endométriose. Les types de chirurgie de l’endométriose comprennent :

Lors d'une excision ou d'une ablation laparoscopique, un chirurgien pratique plusieurs petites incisions dans l'abdomen par rapport à une seule grande incision. La laparoscopie est généralement une procédure bien tolérée, avec un court séjour à l'hôpital et un risque d'infection minime.

Une excision laparoscopique implique qu'un chirurgien excise (coupe) les patchs d'endométriose à l'aide d'instruments laparoscopiques. Le tissu semblable à l’endomètre est retiré par l’une des incisions.

Lors de l'ablation laparoscopique, un chirurgien utilise un laser ou de la chaleur génératrice d'énergie pour brûler et détruire les lésions. Il faut veiller à ne pas endommager les tissus ou organes sains entourant le patch d'endométriose.

La chirurgie de l’endométriose réussit pour la plupart des gens. Parfois, les personnes souffrant de douleurs modérées à sévères signalent de meilleurs résultats postopératoires que celles souffrant de douleurs légères. Cependant, les symptômes de l’endométriose peuvent réapparaître. La récidive survient souvent deux à cinq ans après l'intervention chirurgicale.

Le cabinet de votre chirurgien vous fournira des instructions écrites pour vous aider à vous préparer à la chirurgie de l'endométriose. Une infirmière peut vous appeler quelques jours à l’avance pour revoir ces instructions.

Dans les jours précédant la chirurgie, assurez-vous de :

Avant de vous rendre à l’hôpital, n’oubliez pas de :

Vous vous enregistrerez à la réception, fournirez vos informations d’assurance et remplirez un formulaire d’antécédents médicaux. Une infirmière vous emmènera dans une salle préopératoire, où vous enfilerez une blouse d'hôpital. L'infirmière vérifiera vos signes vitaux, évaluera votre état de santé et placera une perfusion intraveineuse. L'intraveineuse vous fournira des médicaments avant, pendant et après la chirurgie. Vous aurez également la possibilité d'utiliser les toilettes.

L'anesthésiste se rendra dans votre chambre après avoir examiné votre dossier médical. Ils confirmeront vos antécédents médicaux et vous expliqueront quel type d’anesthésie sera utilisé. L'anesthésiste décrira ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant l'intervention. Le chirurgien vous rencontrera également pour vous expliquer l’intervention chirurgicale, répondre à toutes vos questions et recevoir votre consentement pour effectuer l’intervention.