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Sep 02, 2023

Arthroplastie antérieure directe sans écarteur et sans assistant ?!

C'est peut-être un peu époustouflant, mais cela vient de l'un des ingénieurs d'implants et d'instruments orthopédiques les plus prolifiques, visionnaires et prospères de l'histoire de l'orthopédie, Randy Theken de

C’est peut-être un peu époustouflant, mais cela vient de l’un des ingénieurs en implants et instruments orthopédiques les plus prolifiques, visionnaires et prospères de l’histoire de l’orthopédie, Randy Theken du nord-est de l’Ohio.

L'une de ses sociétés, NextStep Arthropedix, a introduit un ensemble d'instruments sans écarteur et sans assistant pour les cas d'arthroplastie antérieure de la hanche. Son objectif est d'éliminer les lésions des tissus mous et des os qui peuvent être causées par les écarteurs actuellement disponibles.

Le nouvel ensemble d'instruments est conçu autour d'une technique chirurgicale mise au point par Timothy Henderson, MD, chirurgien orthopédiste en exercice chez One Oak Medical à Paramus, New Jersey. Sa technique, nommée « The Preserve », permet une arthroplastie antérieure directe (AAD) sans utiliser d'écarteurs portatifs à l'intérieur de la plaie.

Selon le Dr Henderson, « la technique directe sans écarteur antérieur que nous avons nommée The Preserve est une technique qui nous permet d'effectuer des remplacements antérieurs directs sans écarteurs portatifs à l'intérieur de la plaie. Mes patients peuvent régulièrement effectuer des levées de jambes droites dans la salle de réveil et sortir de la salle d'opération sans difficulté."

La technique Preserve ainsi que les instruments de NextStep Arthropedix permettent une procédure DAA plus efficace, en particulier une personne de moins dans la salle d'opération, réduisant potentiellement le risque d'infection. La Preserve est compatible avec la plupart des tables antérieures directes disponibles dans le commerce, y compris, bien sûr, la table Athello de NextStep.

L'ensemble d'instruments de NextStep pour la procédure The Preserve porte le nom de « Helpi ». Il a été créé par Theken et son équipe d'ingénieurs spécialement pour la technique de préservation du fémur.

Selon NextStep Arthropedix, le Helpi présente une extrémité arrondie qui s'adapte sur mesure à la broche féminine NextStep, éliminant ainsi les blessures osseuses. Il possède une pointe émoussée qui réduit les blessures des tissus mous et est facilement maniable pour une exposition maximale.

"Au début", a déclaré Randy Theken, fondateur de NextStep Arthropedix, "lorsque le Dr Timothy Henderson nous a présenté cette procédure pour la première fois, nous ne comprenions pas et n'appréciions pas pleinement la valeur que cette procédure apportait (sans utiliser d'écarteurs/un assistant de moins dans la salle d'opération).

« Mais après un certain temps, « l'ampoule » s'est allumée et nous avons réalisé l'énorme valeur que cela apporterait au médecin, au patient, au centre de chirurgie ambulatoire et/ou à l'hôpital. Les « Helpis » ont été développés par l'un de nos nouveaux ingénieurs diplômés, Ryan Herring. Avec l’aide du Dr Henderson, ils ont tous deux exécuté un design impeccable du premier coup.

« La reproductibilité chirurgicale est améliorée en supprimant des variables telles que plusieurs écarteurs et un assistant supplémentaire dans la plaie essayant de tenir et de manipuler les écarteurs. De plus, la technique The Preserve est un processus systématique étape par étape, réduisant davantage la variabilité.

Concernant les 12 prochains mois, Theken a déclaré à OTW : « Nous prévoyons de nous concentrer sur une chose, la formation et l'éducation. Ce concept de « formation et éducation » est la clé du succès du système The Preserve. De plus, nous sommes en train d’adapter The Preserve à d’autres domaines de la chirurgie de la hanche, comme l’approche postérieure.

Pour des informations plus détaillées sur cette procédure et cet ensemble d’instruments innovants et intéressants, voici un lien vers NextStep Arthropedix.

C'est ce qu'on appelle un écarteur à retenue automatique. Oh mon Dieu.

Cela peut paraître simpliste, mais comme Steve Jobs l’a toujours dit, « garder les choses simples est difficile ».

À ce stade, ces « écarteurs auto-rétentifs » ont été spécialement conçus (impossible de les acheter dans le commerce) pour la broche féminine NextStep en utilisant la « technique du fémur d’abord ». L'utilisation de ces instruments « Helpis » a été affinée de telle sorte qu'ils éliminent un assistant (si désiré) et préservent les tissus durs et mous, ce qui représente une valeur énorme pour le résultat du patient. Si l’on essayait de reproduire cette procédure sans ces « Helpis » et la broche femelle NextStep, on trouverait cette procédure difficile.

Cela peut donc paraître simpliste, mais faire simple est « difficile » 🙂