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Jul 04, 2023

Robot chirurgical portable pour les procédures mini-invasives : entretien avec John Murphy, PDG de Virtual Incision

2 novembre 2020 Conn Hastings Exclusive, Neurochirurgie, Chirurgie orthopédique, Chirurgie plastique, Chirurgie, Chirurgie thoracique, Urologie, Chirurgie vasculaire Virtual Incision, une société basée à Lincoln,

2 novembre 2020 Conn Hastings Exclusive, Neurochirurgie, Chirurgie orthopédique, Chirurgie plastique, Chirurgie, Chirurgie thoracique, Urologie, Chirurgie vasculaire

Virtual Incision, une société basée à Lincoln, Nebraska, a développé la plate-forme miniaturisée d'assistant robotique in vivo (MIRA) pour effectuer des chirurgies abdominales mini-invasives, telles que des résections du côlon. Conçu comme un dispositif de support robotique chirurgical petit et accessible, le système miniaturisé est considérablement moins coûteux que les plates-formes chirurgicales robotisées actuelles.

MIRA est suffisamment petit pour être facilement transporté et nécessite généralement moins d’incisions que les robots chirurgicaux plus grands et plus complexes. Le système peut être inséré par une seule incision ombilicale médiane dans l’abdomen. Étonnamment, l’appareil ne nécessite pas d’infrastructure spécialisée ni de salle dédiée et peut même être utilisé au chevet d’un patient.

Les gens de Virtual Incision espèrent que l’appareil augmentera le nombre de patients pouvant bénéficier de chirurgies mini-invasives. La société a récemment reçu une exemption pour les dispositifs d'investigation (IDE) de la FDA pour lui permettre de poursuivre des études cliniques dans plusieurs hôpitaux américains avant de demander l'approbation réglementaire.

Voir une vidéo du robot MIRA ci-dessous :

Medgadget a eu l'occasion de parler du MIRA à John Murphy, PDG de Virtual Incision.

Conn Hastings, Medgadget :Quels défis freinent l’adoption plus large de la chirurgie assistée par robot ?

John Murphy, incision virtuelle : Il est largement admis que la chirurgie mini-invasive (MIS) est la meilleure solution pour les patients, car elle entraîne une durée de séjour plus courte, moins de douleur, une récupération plus rapide et une consommation réduite de stupéfiants après la chirurgie. Même si le travail pionnier et la croissance de la robotique chirurgicale MIS au cours des 20 dernières années sont impressionnants et inspirants, la résolution des problèmes de complexité et de coûts sera la clé d'une adoption beaucoup plus large au cours des décennies à venir, en particulier dans des contextes tels que les hôpitaux communautaires, les centres de chirurgie ambulatoire et à l'étranger. .

Les plates-formes mainframe actuelles ne sont pas portables et peuvent être difficiles à intégrer pour les hôpitaux – nécessitant une équipe dédiée spécifiquement formée à la chirurgie assistée par robot et aux rénovations pour accueillir les plates-formes chirurgicales, qui pèsent des centaines ou des milliers de livres, occupent de grandes quantités d'espace et coûte des millions de dollars. Avec la demande croissante de chirurgie mini-invasive, les hôpitaux seront encore plus gênés par le coût et le manque de flexibilité, d’accessibilité et d’intégrabilité des plates-formes robotiques existantes.

Gadget :Veuillez nous donner un aperçu du système MIRA et de ses fonctionnalités.

John Murphy : La plateforme MIRA (« assistant robotique miniaturisé in vivo ») comprend un dispositif autonome qui permet d'effectuer des procédures complexes avec une approche MIS. Il comprend également une lunette articulée qui s'insère dans le canal central de l'appareil et deux bras d'instrument. Cette conception offre une triangulation parfaite entre la caméra et les instruments, une visibilité dégagée et élimine le risque de collision pendant l'intervention chirurgicale. La caméra dispose également d'une fonction de suivi automatique des instruments, de sorte que l'espace de travail soit toujours dans le champ de vision. Les contrôleurs filtrent les tremblements des mains et les mouvements involontaires pendant la procédure. La plateforme MIRA a été conçue dans un souci d’ergonomie, avec la contribution de chirurgiens ayant utilisé d’autres plateformes robotiques.

Gadget :À quelles procédures le système pourrait-il être adapté ?

John Murphy : MIRA est un appareil portable simple conçu pour permettre des chirurgies abdominales complexes sur plusieurs quadrants telles que les résections du côlon, avec d'autres applications laparoscopiques potentielles. Les procédures colorectales et gastro-intestinales inférieures sont les procédures qui connaissent la croissance la plus rapide aux États-Unis. Il existe une opportunité significative d’accroître l’adoption de procédures mini-invasives pour ces patients en faisant progresser la prochaine génération de technologies robotiques – et en réduisant ainsi le temps de récupération, la douleur, la perte de sang et les complications globales. Virtual Incision se concentre en grande partie sur plus de 80 % du marché mal desservi, où une solution plus petite et plus simple est nécessaire. En raison du nombre limité de plateformes dans les hôpitaux, de nombreux patients doivent attendre plusieurs semaines avant de se faire opérer. Cela est particulièrement problématique pour les patients diagnostiqués avec des cancers gastro-intestinaux et des infections aiguës nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence. La plateforme MIRA est conçue pour accroître l'accès au MIS pour ces patients et réduire considérablement le temps d'attente pour une intervention chirurgicale, permettant ainsi aux chirurgiens d'opérer en quelques jours.