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Feb 22, 2024

Technique d'ancrage magnétique

Scientific Reports volume 12, Numéro d'article : 11916 (2022) Citer cet article 675 Accès 1 Citations Détails des métriques Dans la lobectomie thoracoscopique à port unique, les instruments chirurgicaux sont susceptibles d'entrer en collision

Rapports scientifiques volume 12, Numéro d'article : 11916 (2022) Citer cet article

675 accès

1 Citation

Détails des métriques

Dans la lobectomie thoracoscopique à port unique, les instruments chirurgicaux sont susceptibles d'entrer en collision et d'interférer les uns avec les autres. Nous avons utilisé la technique de l'ancrage magnétique pour concevoir un dispositif d'ancrage adapté à la chirurgie thoracoscopique et vérifié la sécurité et la faisabilité de son utilisation dans des expérimentations animales. Dix Beagles ont été utilisés comme modèles et la technologie des ancres magnétiques a été utilisée pour faciliter la lobectomie thoracoscopique. Au cours de l'opération, une pince interne à ancrage magnétique conçue par nous-mêmes a été utilisée à la place de la pince de préhension laparoscopique traditionnelle. La durée de l'opération, la perte de sang peropératoire, l'incidence des complications postopératoires et l'effet de l'utilisation peropératoire du dispositif ont été analysés. Les 10 beagles ont été opérés avec succès ; la durée opératoire moyenne était de 19,7 ± 3,53 min (extrêmes 15 à 26 min) et la perte sanguine postopératoire était < 10 mL. Aucune complication chirurgicale n’est survenue. Pendant l'opération, la pince interne a été fermement serrée, le champ d'opération auxiliaire a été bien exposé et l'interférence des instruments du trou d'opération principal a été efficacement réduite. Nous fournissons des preuves expérimentales préliminaires de la sécurité et de la faisabilité de la lobectomie thoracoscopique assistée par technique d'ancrage magnétique.

Le cancer du poumon est le type de cancer le plus répandu dans le monde et la principale cause de décès liés au cancer. En 2020, on estime que 1,8 million de personnes sont mortes du cancer du poumon dans le monde1. La lobectomie thoracoscopique est la méthode chirurgicale la plus couramment utilisée pour le traitement du cancer du poumon. L'opération thoracoscopique traditionnelle nécessite trois ports, ce qui réduit considérablement le traumatisme chirurgical par rapport à la thoracotomie. Cependant, grâce aux progrès réalisés dans le domaine de la chirurgie mini-invasive, des ports moins nombreux et plus petits pourraient réduire davantage la douleur postopératoire2. Ces dernières années, les concepts de trou opératoire unique et d’opération monotrou ont été introduits en chirurgie thoracoscopique et appliqués en clinique3. Cependant, après avoir réduit le nombre de ports, tous les instruments opératoires doivent entrer et sortir de la cavité thoracique par le même trou opératoire, ce qui entraîne des collisions et des interférences entre les instruments, formant un effet de baguette et augmentant la difficulté de fonctionnement.

La technique d'ancrage magnétique (MAT) implique l'utilisation de l'attraction magnétique entre des aimants et des aimants, ou des aimants et des substances paramagnétiques, pour rendre les aimants d'ancrage un ancrage spatial sans contact des aimants cibles4. MAT est actuellement largement utilisé en chirurgie laparoscopique. Il peut faciliter la cholécystectomie et l'appendicectomie, mais il a rarement été utilisé en chirurgie thoracoscopique. Sur la base du MAT, notre équipe a conçu une pince interne à ancrage magnétique adaptée à la chirurgie thoracoscopique pour faciliter la chirurgie thoracoscopique réduisant les ports, et a ensuite vérifié sa sécurité et sa faisabilité lors d'expérimentations animales.

L'expérience a été approuvée par le comité d'éthique de l'expérimentation animale de l'Université Xi'an Jiaotong (numéro d'approbation éthique : XJTULAC2019-1003). Le protocole de recherche et toutes les procédures expérimentales étaient strictement conformes aux directives pour le soin et l'utilisation des animaux expérimentaux publiées par le centre médical de l'université Xi'an Jiaotong.

Dix beagles mâles (âge : 1 à 6 ans ; poids : 8 à 12 kg) ont été utilisés comme groupe expérimental. Il s'agit d'une étude exploratoire, il n'y a donc pas de groupe témoin. Les animaux ont été obtenus auprès du Experimental Animal Center, College of Medicine, Xi'an Jiaotong University (Xi'an, Chine) et acclimatés aux conditions de laboratoire (23 °C, 12 h/12 ​​h de lumière/obscurité, 50 % d'humidité, ad accès à volonté à la nourriture et à l'eau) pendant une semaine avant le début des expériences. Toutes les expériences sur les animaux sont réalisées conformément à la Déclaration de la Convention d'Helsinki sur l'utilisation et le soin des animaux. Le chlorhydrate de pipérazine a été injecté par voie intramusculaire toutes les 12 heures pour soulager la douleur pendant deux jours après l'intervention chirurgicale, et 0, 5 g de céfazoline sodique ont été injectés par voie intramusculaire toutes les 12 heures pour prévenir l'infection pendant trois jours après l'intervention chirurgicale. À la fin de l’étude, tous les animaux ont été euthanasiés avec un excès de barbital sodique (intraveineux, 150 mg/kg de pentobarbital sodique) et des tissus ont été prélevés.