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Aug 14, 2023

Peu de regret, grande satisfaction des années après le sexe

Bruce L, et coll. JAMA Surg. 2023;doi:10.1001/jamasurg.2023.3352. Bruce L, et coll. JAMA Surg. 2023;doi:10.1001/jamasurg.2023.3352. Les personnes ayant subi une mastectomie de confirmation de genre ont signalé de faibles taux

Bruce L, et al. JAMA Surg. 2023;doi:10.1001/jamasurg.2023.3352.

Bruce L, et al. JAMA Surg. 2023;doi:10.1001/jamasurg.2023.3352.

Les personnes ayant subi une mastectomie de confirmation de genre ont signalé de faibles taux de regret et des niveaux élevés de satisfaction plus de 2 ans après la chirurgie, selon une étude transversale publiée dans JAMA Surgery.

"La mastectomie d'affirmation de genre est la procédure d'affirmation de genre la plus courante aux États-Unis et est pratiquée sur des personnes transgenres ou non binaires à qui le sexe féminin a été attribué à la naissance", Lauren Bruce, BA, de la faculté de médecine de l'Université du Michigan, Ann Arbor, et des collègues ont écrit. "Nous avions pour objectif de mesurer la satisfaction à long terme à l'égard de la décision et le regret décisionnel à l'aide d'instruments précédemment validés chez des personnes ayant subi une mastectomie de confirmation de genre il y a plus de 2 ans afin d'informer les patientes envisageant une mastectomie de confirmation de genre et les décideurs politiques réglementant ces opérations."

Bruce et ses collègues ont mené une étude transversale auprès de 235 adultes ayant subi une mastectomie de confirmation de genre dans un centre de référence américain de 1990 à février 2020. Tous les participants ont reçu une enquête sur les résultats rapportés par les patients de février à juillet 2022.

Le critère de jugement principal était les résultats à long terme rapportés par les patients, mesurés par l'échelle de satisfaction à l'égard de la décision de Holmes-Rovner et l'échelle de regret de décision.

La durée postopératoire des répondants variait de 2 à 23,6 ans. Au total, 139 (59,1 %) patients ayant un âge médian de 27,1 ans au moment de l'intervention chirurgicale ont répondu à l'enquête. Les 96 non-répondants avaient un âge médian de 26,4 ans au moment de l'intervention chirurgicale, avec une période de suivi postopératoire plus longue (médiane, 4,6 contre 3,6 ans ; P = 0,002) et des taux de dépression plus faibles (44 % contre 68 % ; P < 0,001) et l'anxiété (44 % contre 70 % ; P < 0,001) par rapport aux répondants, selon les antécédents médicaux au moment de l'intervention chirurgicale.

Les chercheurs ont noté qu'aucune des répondantes ni des non-répondantes n'a demandé ou subi une procédure d'annulation pour une mastectomie affirmant le genre.

Parmi les répondants, le score médian de satisfaction à l'égard de la décision de Holmes-Rovner était de 5 sur une échelle de 5 points, indiquant la satisfaction la plus élevée à l'égard de la chirurgie. De plus, le score médian de l’échelle de regret de décision était de 0 sur une échelle de 100 points, indiquant les niveaux de regret les plus bas après la chirurgie.

Selon les chercheurs, ces résultats suggèrent la nécessité d’instruments calibrés spécifiquement pour l’expérience d’une chirurgie d’affirmation de genre.

"Bien qu'un travail prospectif et multicentrique soit nécessaire, ces résultats sont cohérents avec des études ad hoc antérieures et confirment les niveaux extrêmement faibles de regret suite à une chirurgie d'affirmation de genre", ont écrit les chercheurs.