Blog

Jul 30, 2023

Comment fonctionne une chirurgie robotisée ? [photos, vidéo]

Le vendredi 13 s'est avéré être un jour de chance sur la rivière Elk pour une sortie de pêche au flotteur le long du célèbre ruisseau Ozark. Ron Duncan de Springdale et le rédacteur en chef Flip Putthoff ont lancé une superstition sur

Le vendredi 13 s'est avéré être un jour de chance sur la rivière Elk pour une sortie de pêche au flotteur le long du célèbre ruisseau Ozark. Ron Duncan de Springdale et le rédacteur en chef Flip Putthoff ont jeté la superstition au vent et ont profité d'une excellente journée de pêche et de canoë sur la magnifique rivière Elk, près de Pineville, dans le Missouri. L'été s'est mélangé à l'automne sur la dérive de 5 milles qui a eu lieu le vendredi 7 septembre. 13. Photos du personnel par Flip Putthoff

Plus de robots dans les salles d’opération de Chattanooga

Il est 8 h 45 lorsque le patient, un homme d'une soixantaine d'années, est conduit dans la salle d'opération du deuxième étage, l'une des deux (sur 31) dédiées à la chirurgie robotique du CHI Memorial Hospital.

L'équipement robotique comprend trois parties distinctes : le contrôleur, où le chirurgien Dr Lee Jackson s'assiéra pour manipuler les bras robotiques ; le module qui comprend les armes elles-mêmes et le système de vision, comprenant une caméra miniature et près d'une douzaine de moniteurs disséminés dans la pièce pour permettre à toutes les personnes impliquées dans l'opération de voir ce qui se passe.

Le module avec des bras de quatre pieds de long qui pendent devant, ce que le fabricant appelle le « chariot côté patient », se trouve sur le côté de la pièce. Avant de pouvoir être utilisés, des ports métalliques à travers lesquels les outils robotiques fonctionneront doivent être insérés dans le corps du patient.

Les infirmières et les anesthésistes lui parlent à voix basse avant que l'anesthésiologiste, le Dr David Musgrave, ne lui mette un masque en forme de coupe sur le visage. En moins de 10 minutes, le patient dort profondément et Musgrave quitte la salle d'opération. L'infirmière anesthésiste Leslie Solakis restera à la tête de la table d'opération, surveillant les signes vitaux du patient sur un moniteur.

Le patient est nu, mais les infirmières Melissa Walker et Krista Ping se déplacent rapidement pour couvrir son corps avec une demi-douzaine de linges, chacun de la taille d'une petite serviette de bain. La table est inclinée de sorte que la tête du patient soit plus basse que ses pieds, pour donner à Jackson un meilleur accès à la région pelvienne. Des cales en mousse sont bien mises en place de chaque côté pour empêcher le corps de l'homme de bouger, et enfin un grand tissu bleu est drapé sur toute la table d'opération, couvrant le patient de la tête aux pieds et plus encore.

À 9 h 10, les rabats du tissu sont décollés pour révéler une étendue de chair d'environ 18 pouces carrés. Pendant les trois heures et demie suivantes, les cinq à sept membres du personnel médical présents dans la salle se concentrent attentivement sur ce qui se passe dans la cavité abdominale, sous l'os pelvien du patient, une zone de seulement quelques centimètres de diamètre.

Il s'agit d'une chirurgie laproscopique assistée par robot, ce qui signifie que les bras robotisés seront opérés par de petites incisions dans l'abdomen du patient, plutôt que par une chirurgie ouverte, où son abdomen serait ouvert.

C'est une spécialité de Jackson, qui a réalisé cette procédure plus de 1 500 fois. Il coupera d'abord les tissus charnus au-dessus de l'abdomen sur environ un pouce jusqu'à ce qu'il atteigne la vessie. Il coupera ensuite le tissu qui maintient la vessie en place jusqu'à ce qu'il puisse le retirer pour pouvoir atteindre la prostate.

Jackson coupera ensuite autour de la prostate, tranchera l'urètre, le tube qui traverse le pénis jusqu'à la vessie et la prostate, vérifiera les ganglions lymphatiques à la recherche de tumeurs, prélèvera un échantillon pour un examen ultérieur et recoudra le tout.

Bien que la chirurgie soit qualifiée de peu invasive, elle reste néanmoins invasive.

Avant que les bras robotiques soient avancés, Jackson se penche sur le patient avec son scalpel et pratique six incisions dans l'abdomen, chacune d'environ 8 millimètres (moins d'un demi-pouce) de longueur.

Chaque incision contiendra un port en métal ou en plastique pour les bras robotiques, la caméra, un outil d'aspiration pour collecter le liquide et un bras actionné par l'assistant de longue date de Jackson, l'infirmière Michael Albert. Ils travaillent ensemble au bloc opératoire depuis 21 ans.

Sur une table voisine, une douzaine de modules d'outils sont alignés, chacun mesurant plus d'un pied de long. Chaque outil se branche à l’extrémité du bras robotique et a une fonction particulière.