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Jun 21, 2023

Comment la technologie 3D « améliore le radiologue » pour un placement d'aiguille plus rapide et plus précis

9 janvier 2023 . 7 min de lecture La plupart du temps, lorsque les gens pensent aux aiguilles médicales, ils s'inquiètent du vaccin : ce coup rapide et pointu dans le haut du bras qui permet d'administrer des vaccins prévenant les maladies. Mais les aiguilles

9 janvier 2023 . 7 minutes de lecture

La plupart du temps, lorsque les gens pensent aux aiguilles médicales, ils s’inquiètent du vaccin : ce coup rapide et pointu dans le haut du bras qui permet d’administrer des vaccins prévenant les maladies. Mais les aiguilles sont souvent utilisées pour des procédures plus sérieuses et plus exigeantes, notamment les biopsies, les ablations, l’ostéosynthèse et le drainage. Contrairement à ce coup peu profond dans le bras, ces longues aiguilles plongent profondément dans le corps, à travers les couches de muscles, au-delà des principales veines et artères, dans les organes et les os – et elles doivent atteindre leur cible avec précision.

Jusqu’à récemment, les médecins utilisaient des tomodensitogrammes pour guider le trajet de l’aiguille. Le processus était long et nécessitait plusieurs analyses de contrôle – et donc plus de rayonnement – ​​pour obtenir la meilleure position et le meilleur angle.

L'équipe d'IMACTIS, une petite entreprise de technologie médicale de Grenoble, une ville universitaire des Alpes françaises, a passé une douzaine d'années à concevoir un système de navigation innovant pour améliorer les flux de travail interventionnels. Le résultat de leur travail, CT-Navigation, utilise l’imagerie 3D interactive pour montrer aux médecins exactement où doivent aller leurs aiguilles avant de procéder à l’insertion. Pierre Olivier, PDG d'IMACTIS, le décrit comme « un GPS pour aider les cliniciens à naviguer dans les images CT ou CBCT [cone-beam CT] lors d'une biopsie ou d'une ablation de tumeur ».

CT-Navigation a connu beaucoup de succès en Europe occidentale et septentrionale ainsi qu'aux États-Unis. Il existe actuellement plus de 80 unités en activité, qui ont réalisé collectivement plus de 14 000 interventions. Une douzaine d'études indépendantes ont attesté ses avantages cliniques : elle est plus rapide et plus précise que les techniques de tomodensitométrie 2D conventionnelles, elle réduit l'exposition aux rayonnements et la variabilité, pour une utilisation plus facile. Si elle pouvait devenir plus largement connue et devenir une norme de soins, estime Olivier, elle pourrait bénéficier aux radiologues du monde entier. Cependant, IMACTIS est une petite entreprise aux ressources limitées. Son équipe commerciale et marketing ne compte que quatre personnes. Ils avaient besoin d'aide.

IMACTIS souhaitait étendre sa portée en travaillant avec une équipe commerciale plus importante et en utilisant les connexions du système de santé. Olivier s'est concentré sur GE HealthCare en raison de son accès au marché et de l'opportunité d'intégrer le système IMACTIS dans les produits GE HealthCare pour contribuer à améliorer encore les flux de travail tout en gardant la facilité d'utilisation en tête.

L'équipe de direction de GE HealthCare, à son tour, a été impressionnée par CT-Navigation. Ce mois-ci, les deux sociétés ont conclu un accord selon lequel GE HealthCare acquerrait IMACTIS. Cet accord permettrait à CT-Navigation de prendre sa place dans les établissements médicaux aux États-Unis et éventuellement sur d'autres marchés majeurs, notamment le Japon et la Chine. (La réalisation de la transaction est soumise aux conditions de clôture habituelles, y compris l'examen par les autorités gouvernementales compétentes en France.)

« Nous sommes ravis de franchir cette étape dans le renforcement de notre offre de conseils interventionnels pour les patients et les clients », déclare Jan Makela, président et PDG de l'imagerie chez GE HealthCare. « Le système IMACTIS CT-Navigation est conçu pour améliorer le flux de travail des radiologues interventionnels et des hôpitaux en augmentant la précision des procédures, tout en contribuant à réduire la durée des procédures et la dose de rayonnement pour les patients et les médecins. Il s’agit d’une solution de navigation innovante pour les procédures percutanées guidées par l’image qui vise à obtenir de meilleurs résultats pour les patients, en réduisant la variabilité des procédures simples et complexes et en améliorant la reproductibilité.

CT-Navigation est compatible avec tous les tomodensitomètres et tailles d'aiguilles de calibre 25 à calibre 11, et fonctionne avec les tissus mous et durs. En apparence, le poste de travail ressemble à un ordinateur de bureau posé sur un chariot. Son utilisation est étonnamment simple et intuitive : l'installation prend moins de cinq minutes, et les études de surveillance post-commercialisation d'IMACTIS ont montré qu'après une moyenne de 6,4 procédures, les médecins se considèrent familiers avec le système.[i]

Voici comment cela fonctionne : Un seul scanner initial obtient une image de la zone où l'aiguille sera insérée, qui est téléchargée sur le système CT-Navigation. Ensuite, en déplaçant un petit scanner électromagnétique portable fixé au porte-aiguille sur le corps du patient comme une souris d'ordinateur, le radiologue peut explorer l'anatomie et tester différents emplacements et angles d'insertion de l'aiguille. À mesure que le porte-aiguille se déplace et s'incline, des images reconstruites multiplanaires sont calculées en temps réel et la trajectoire anticipée de l'aiguille est affichée via des images affichées sur l'écran CT-Navigation. Le médecin peut zoomer et dézoomer sur l’image pour plus de détails. Une fois que le radiologue a choisi le meilleur emplacement et le meilleur angle d'insertion, le système CT-Navigation guide le clinicien pendant l'insertion de l'aiguille pour positionner l'aiguille comme souhaité.